Imie i nazwisko _________________________________________
Adres__________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Telefon__________________ E-mail________________________
___ Zamawiam roczna prenumerate czasopisma "Teraz" ($ 40.00)
___ Wysylam donacje na czasopismo "Teraz" i zamawiam roczna prenumerate
___ Wysylam donacje na czasopismo "Teraz" bez prenumeraty
Adres Redakcji:
Teraz
9302 State Rd.
Philadelphia, PA 19114, USA